Patrocinio CONSMED

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Cognome e Nome del richiedente *

In qualità di legale rappresentante di: (specificare carica ricoperta e nome dell’organizzazione) *

Nato/a a *

Provincia di nascita *

Data di Nascita *

Residente a *

Provincia di residenza *

Cap residenza *

Telefono *

Cellulare *

Sito web *

E-mail *

CHIEDE
(barrare la casella interessata)

CHIEDE (barrare la casella interessata)

la concessione del patrocinio

l’autorizzazione all’utilizzo del logo della CONSMED

per la seguente iniziativa (titolo dell’evento) *

che si terrà a: (indicare il luogo dell’evento) *

il *

A TAL FINE DICHIARA

che l'iniziativa ha carattere, rilevanza e/o ricaduta: (indicare se nazionale o internazionale) *

che l’iniziativa per i partecipanti è a titolo; (indicare se a titolo oneroso o gratuito) *

- che l'iniziativa non persegue, anche se solo indirettamente, scopi o finalità di carattere lucrativo, commerciale o promozionale;
- di non avere pendenze penali/fiscali connesse all’esercizio della propria attività;

che l’organizzazione ha già ottenuto in passato il patrocinio della CONSMED: (indicare se si oppure no) *

che per tale iniziativa è stato chiesto il patrocinio anche a: *

che tale iniziativa sarà sponsorizzata da: (indicare eventuali partner economici): *

Le precedenti dichiarazioni sono rese sotto la propria responsabilità ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000.

Si allega relazione sintetica che illustra l’iniziativa *

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Si allega programma dettagliato dell’iniziativa *

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| Consmed | Conferenza Nazionale dei Presidenti delle Scuole Superiori per Mediatori Linguistici d’Italia | C.F. 96515980587

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